日用陶瓷铅溶出量与儿童多动症关系的讨论

张建平 王子婵 袁文瓒
中国轻工业陶瓷研究所，
景德镇市第二人民医院，
景德镇出入境检验检疫局，
[摘要]：根据目前日用陶瓷铅溶出量状况和铅中毒儿童多动症的研究结果，论证了日用陶瓷铅溶出量与儿童多动症存在相互关系，介绍了日用陶瓷铅溶出量与铅中毒检测方法，对铅中毒儿童多动症的预防和治疗提出了建议。
[关键词]： 日用陶瓷，铅溶出量，儿童多动症，预防和治疗
1 日用陶瓷铅溶出量状况
日用陶瓷产业在我国有着悠久的历史， 自古以来，我国的日用陶瓷在全世界都有极大的影响。我国是日用陶瓷的最大生产国和出口国，全国现在规模不等的陶瓷生产企业上万家，年产量已高达150亿件以上， 占全世界总产量的65％，出口量约占全球日用陶瓷出口量的近三分之二。产瓷区主要分布在江西、广东、福建、河北、山东、江苏、广西、湖南、山西等省区。
随着改革开放和社会主义市场经济的发展，加速了日用陶瓷行业和产业结构的调整，使国内日用陶瓷工业获得了迅猛发展，个体私营企业、外商独资企业纷纷崛起。国有企业逐渐退出行业的主导地位，一部分经过改制，成为规模较大的股份制企业，一部分经租赁、拍卖进入私营行列。非公有制企业的快速发展为树立我国陶瓷大国的地位创造了必要条件。但是， 由于产量过大，重复建设严重，导致了产品结构不合理，产销不平衡，引发无序的市场竞争，使部分劣质产品流人市场，从而制约了行业整体水平的提高，造成了我国日用陶瓷行业大而不强的局面，与先进生产国相比，在技术创新能力、管理决策水平、工艺技术专业化生产水平、从业人员整体素质、品牌培育及运作等方面均存在较大差距。
目前我国的日用陶瓷产品质量总体而言处于世界的中下水平，换汇率为国外同类产品的1／5—1／10。与国外先进水平的差距主要体现在铅溶出量、镉溶出量、外观质量等质量指标和装饰材料质量、装饰水平及晶牌效应。尤其是铅溶出量这一影响人体尤其是少年儿童的健康质量指标差距更大。
让我们来了解一下国家日用陶瓷质检中心最近三年日用陶瓷国家监督抽查中铅溶出量的测试情况：2005年，抽样56组， 超铅6组， 铅溶出量不合格率10．71％；2006年，抽样60组，超铅7组，铅溶出量不合格率11．67％；2007年，抽样60组，超铅5组，铅溶出量不合格率9．33％；且三年抽查中都有超过国家标准最大允许值20倍者。由此看来，一部分企业的日用陶瓷铅溶出量超标情况依然存在，有的还很严重。
2 铅中毒与儿童多动症
当今，众多危害人体健康和儿童智力的诸多因素中，铅的危害不小。据权威调查报告透露，现代人体内的平均含铅量已大大超过1000年前古人的500倍，很多儿童体内平均含铅量普遍高于年轻人。而人类却缺乏主动、有效的防护措施。铅进人人体后，除部分通过粪便、汗液排泄外，其余的在数小时后溶人血液中，阻碍血液的合成，导致人体贫血，出现头痛、眩晕、乏力、困倦、便秘和肢体酸痛等。有的口中有金属味，动脉硬化、消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关。小孩铅中毒则出现发育迟缓、食欲不振、行走不便和便秘、失眠。若是小学生，还会出现多动症，产生听觉障碍、注意力不集中、智力低下等现象。这是因为铅进人人体后通过血液侵人大脑神经组织，使营养物质和氧气供应不足，造成脑组织损伤所致，严重者可能导致终身残废。特别是儿童处于生长发育阶段，对铅比成年人更加敏感，进人体内的铅对神经系统有很强的亲和力，故对铅的吸收量比成年人要高出好几倍，受害尤为严重。
针对铅中毒是否带来儿童多动症，本人与景德镇市第二医院儿科一道，争取到了题为《铅中毒与儿童多动症关系的研究》的景德镇市级研究项目。从2004到2006年开展了项目的研究：我们对前来就诊多动症的患儿102例(男62例，女40例)做了铅接触方面的问诊和末梢血铅检测分析，结果发现，其中59例血铅超过其检验正常值(10煌g／L)，超标率为58．8％。这些患儿表现为活动过多、注意力不集中、学习能力低下、厌食、胃肠功能紊乱、贫血等症状。追问病史，其中38例儿童家住街边，汽车尾气吸人较多；19例家中开设陶瓷作坊，经常接触和使用铅溶出量超标的陶瓷材料和制品；12例爱吃含铅较高的皮蛋等食物。对血铅增高的多动症患儿，我们进行了对症处理(脱离引起血铅增高的环境等因素，有的进行驱铅治疗)。患儿多动症不同程度得到改善，有的还进行了随访，有效率达70％以上。分析上述结果，初步得出：血铅含量高是引起儿童多动症的因素之一。
为了进一步证实血铅含量高是引起儿童多动症的因素之一，我们扩大了实验范围，抽取了1000份末梢血纸片(在幼托机构2--6岁儿童中随机整群抽样500份，在小学6一12岁儿童中随机整群抽样500份)。对所抽样品进行了检验，随机整群抽样血铅超过检验正常值的达到9．22％。而经过调查，这些血铅超标的儿童或多或少都有多动症的临床表象。因此，可以认为：血铅含量高是引起儿童多动症的因素之一。
3 日用陶瓷铅溶出量与铅中毒检测方法
如果人们一旦了解和重视铅的危险性，将如何判断源头之一的日用陶瓷的铅溶出量大小?怎样才知道是否已经铅中毒?所以，在这里介绍一下日用陶瓷铅溶出量与铅中毒检测方法：
3．1日用陶瓷铅溶出量检测方法
在避光的条件下，用4％(体积分数)乙酸溶液于(22上2)吓，浸泡24h±20rain，萃取陶瓷制品表面溶出的铅，用原子吸收分光光度计进行测定。
与食物接触的陶瓷制品铅溶出量允许极限：

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│ │不超过5．0(mg／L： │非特殊装饰产品│
│ 扁平制品 │ │ │
│ ├──────────┼───────┤
│ │不超过7．0(mg／L： │特殊装饰产品 │
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│ │不超过2．0(mg／L： │非特殊装饰产品│
│除杯类以外的小空心制品│ │ │
│ ├──────────┼───────┤
│ │不超过5．0(mg／L： │特殊装饰产品 │
├───────────┼──────────┼───────┤
│ │不超过0．5(mg／L： │非特殊装饰产品│
│ 杯类 │ │ │
│ ├──────────┼───────┤
│ │不超过2．5(1ng／L： │特殊装饰产品 │
├───────────┼──────────┼───────┤
│ │不超过1．0(mg／L： │非特殊装饰产品│
│除罐以外的大空心制品 │ │ │
│ ├──────────┼───────┤
│ │不超过2．5(mg／L： │特殊装饰产品 │
├───────────┼──────────┼───────┤
│ 罐 │不超过0．5(mg／L： │非特殊装饰产品│
│ ├──────────┼───────┤
│ │不超过1．0(mg／L： │特殊装饰产品 │
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│ 陶瓷包装容器 │不超过1．0(1ng／L： │ │
├───────────┼──────────┼───────┤
│ 陶瓷烹调器 │不超过3．0(mg／L： │ │
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3．2铅中毒检测方法
利用原子吸收分光光度法、ICP法检测血“铅”、尿“铅”和发“铅”是较好的方法。
推断铅中毒标准：
血“铅”：达到10ug／L以上
尿“铅”：达到80ug／L以上
发“铅”：达到9．4ug／g以上
4铅中毒多动症的预防和治疗
4．1预防措施：
欲有效地防止铅中毒，是当今科学家正在探索、攻克的课题之一。但作为个人，加强防范、进行自我保护是十分重要的。首先不要使用含铅材料做饮食用具，最好不要用彩釉陶瓷制品盛装酸性食物和饮料，应选用白瓷、釉下或釉中彩瓷器，也可将购买的陶瓷制品送专业检测机构检验。政府产品质量主管部门应加强陶瓷制品的质量监督，督促企业尽量在陶瓷产品与食物接触面不要采取含铅物质进行装饰。不要食用含铅量较高的皮蛋等食物。尽量少到汽车流量大、铅污染严重的街道或公路旁去，尤其是小孩更应格外注意。汽车驾驶员在行车中与前车保持一定距离，在拥挤的道路上，最好关上车窗。如有早期症状，应定期到医院做检查，以便及时发现和治疗。总之，要提倡科学、安全用铅，既要在宏观上尽量根除和避免铅的污染源，又要在微观上人人自己保护自己，拒铅“千里之外”。
4．2治疗办法：
铅及其化合物都具有一定的毒性，进入机体后对神经(部分产生儿童多动症)、造血，消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。目前常见的铅中毒大多属于轻度慢性铅中毒，主要病变是铅对体内金属离子和酶系统产生影响，引起植物神经功能紊乱、贫血、免疫力低下等。而合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。膳食中应包含足够量的优质蛋白质，特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。应注意补钙，采取调配膳食钙磷比例的方法可达到降低机体铅负荷的目的。补充适量的钙可以减少铅吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。注意补充维生素，铅接触人群常有维生素缺乏，膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。铅可促进维生素C的消耗，使维生素C失去生理作用。适量补充维生素C、E、D、B1、B2、B6、B12和叶酸等，可补足铅造成的维生素耗损，减缓铅中毒症状，降低铅的吸收；拮抗铅引起的过氧化作用；通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积；改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。症状较重还可用排铅药物治疗，如依地酸钙钠、中成药杞枣口服液等。
参 考 文 献
日用陶瓷器铅、镉溶出量的测定方法．中国标准出版社[21与食物接触的陶瓷制品铅，镉溶出量允许极限．中国标准出版社，2004
{31陶瓷包装容器铅、镉溶出量允许极限．中国标准出版社，1993
[4]陶瓷烹调器铅、镉溶出量允许极限和检测方法．中国标准出版杜：：2003
[51诸福棠，吴瑞萍，胡亚美主编．实用儿科学(下册)．人民卫生出版社，1990